HİSTEROSKOPİ

HİSTEROSKOPİ

HİSTEROSKOPİ HAKKINDA BİLİNMESİ GEREKENLER

Menopoz öncesi ve sonrası anormal rahim duvarı kanama sebeplerinden, tekrarlayan gebelik kayıplarına kadar rahim içini ilgilendiren pek çok kadın hastalığının tanı ve tedavisinde kullanılan histeroskopi, hasta konforunu arttıran ve minimal rahatsızlığa yol açan  bir yöntem olarak ön plana çıkıyor. Güven Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümünden Doç. Dr. Şadıman Kıykaç Altınbaş, histeroskopi işlemi hakkında bilgi verdi.

Histeroskopi nedir?

Histeroskopi, rahim ağzından özel bir optik cihazla (kamera) girilerek rahim içinin gözlenmesidir. İşlem sırasında rahim içinde tüplerin giriş noktaları, endoservikal kanal (rahim ağzı iç kanalı), rahim ağzı ve vajen de izlenerek değerlendirilir.

Histeroskopi işlemi gerektiren durumlar nelerdir?

Histeroskopi işlemi tanı ve tedavi amaçlı uygulanabilir.

Histeroskopi hangi durumlarda tanı ve tedavi amaçlı kullanılır?

Histeroskopinin tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığı durumlar şu şekilde sıralanabilir:

  • Menopoz öncesi ve menopoz sonrası anormal rahim kanaması olan hastalarda
  • Rahim içi duvar kalınlaşması ve endometrial polipi olan hastalarda
  • Rahim içi yerleşimli myomlarda
  • Rahim içi duvar yapışıklıklarında (intrauterin adezyon-sineşi)
  • Rahim içi perdesi (uterin septum) olan hastalarda
  • Rahim içi aracın ipinin görülmediği, spiralin içeride kaldığı durumlarda
  • Gebelik ürünlerinin atılamadığı ve rahim içinde kaldığı durumlarda
  • Tekrarlayan düşüklerin araştırılmasında
  • Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığının araştırılmasında
  • Anormal histerosalpingografi (HSG) ve ultrasonografi bulgusunu kesinleştirmede

Histeroskopi hangi durumların tedavisinde kullanılır?

Histeroskopinin tedavi amaçlı kullanıldığı durumlar şu şekilde sıralanabilir:

  • Poliplerin çıkarılması
  • Myomların çıkarılması
  • Rahim içi yapışıklıkların açılması
  • Rahim içi perde-septum, T-şekilli rahim duvarı yapısı gibi rahim anormalliklerinin düzeltilmesi,
  • İlaç tedavisine cevap vermeyen aşırı adet kanaması olan hastalarda rahim içinin çıkarılması (ablasyon)

Histeroskopi nasıl uygulanır?

Dış çapı 3,1-10 milimetre olan histeroskopi aleti ile rahim ağzından girilerek rahim içi gözlenir. Aletin kendi yapısında bir ışık kaynağı ve sıvı geçişini sağlayan kanallar mevcuttur. Ayrıca gerektiğinde içeriye müdahale etmek için aletin kendi yapısında hareketli uçlar bulunur. Bu uçlar sayesinde patolojik durumun düzeltilmesiyle ilgili işlem gerçekleştirilir.

İşlem öncesi hazırlık için yapılması gereken bir şey var mıdır?

Operasyon adet tarihinden hemen sonra, kanamasız olunan dönemde gerçekleştirilir. Üreme çağında olup, düzenli adet döngüsü olan hastalarda adet kanaması bitiminde operasyon planlanır. Üreme çağında olup, düzensiz kanaması olan hastalarda ise doktor operasyon tarihiyle ilgili planlama yapacaktır. İşlem öncesi yapılan işlemin tipine göre rahim ağzını hazırlamaya yönelik ilaç tedavisi gerekli olabilmektedir, bu konuyla ilgili doktor tarafından detaylı bilgilendirme ve uygulama yapılacaktır.

Histeroskopi işlemi sonrasında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Operasyon sonrasında doktorun önerilerine uymak, kısa sürede sağlığa yeniden kavuşulması açısından önemlidir.

  • Operatif histeroskopi sonrası hafif lekelenme şeklinde kanamalar olabilir. Bunun yanı sıra adet ağrılarına benzer, 1-2 gün devam eden ağrı da hissedilebilir. Hastaların bu durumda ağrı kesici almalarında sakınca yoktur.
  • Hastanın mevcut durumuna göre hormonal tedavi süreci başlatılabilir.
  • Histeroskopi operasyonu sonrası belirli bir süre için cinsel ilişki yasağı getirilir, iyileşme süreci sonrasında rutin yaşantıya dönülebilir.

Histeroskopi riskli bir işlem midir?

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi histeroskopi ameliyatı sırasında da birtakım istenmeyen durumlar, komplikasyonlar gelişebilir. İşlem sırasında rahim delinmesi, verilen sıvının akciğerlerde birikmesi, kanama gibi ciddi komplikasyonlar olabilir; bunlar nadir görülen durumlar olmasına karşın karşılaşılabilecek durumlardır. Ancak histeroskopi operasyonu hasta açısından konforlu, hayat kalitesini belirgin bozmayan, aksine uygun endikasyonlarda yüz güldürücü sonuçları olan minimal invaziv bir cerrahi operasyondur.